贵阳哪家癫痫病医院好-如何合理用药治疗癫痫?
来源:贵阳颠康医院
更新时间:2024-10-28
贵阳哪家癫痫病医院好-如何合理用药治疗癫痫?癫痫给病人的生活带来了无尽的折磨,所有的病人都希望尽快恢复健康,远离这种疾病。但由于病人急于求成的心态,病人在用药上往往过于草率,却不知欲速则不达,不仅对病人的病情不利,反而会增加病人的治疗难度。那么如何合理用药治疗癫痫病人呢?
注意严格按照医嘱服药,不要擅自增减。
癫痫患儿需要长期用药。在此期间,部分患儿家庭担心长期服用抗癫痫药物的毒副作用,因此少服或漏服抗癫痫药物。而剂量不足不仅影响药物的疗效,还会延长病程,甚至导致反 复 发作,从而发展为顽固性癫痫。有的患儿家属在患儿发作后自行加大药物剂量,导致出现中毒症状;甚至有的家长认为药物疗效不好,擅自停药。其实坚持治疗很重要。即使服用中药或其他疾病,也要征得医生同意才能更改。所以孩子和家人要知道遵医嘱服药的重要性,正确对待疾病,不能随便更改医嘱。
(1)近期不良反应
近期药物不良反应包括神经系统异常、胃肠道系统反应、药疹等常见的药物不良反应。神经系统异常,包括嗜睡、疲劳、共济失调、行为障碍、思维障碍、兴奋、自主神经功能障碍等。常发生在治疗初期,与剂量有关。多数在2周内减轻或消失,或从小剂量逐渐加大剂量可减轻不良反应。
抗癫痫药物引起的胃肠道刺激症状常出现在治疗初期,可表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻等。饭中或饭后服药或改为肠溶剂型是较好的解决办法。
卡马西平引起的药疹是传统抗癫痫药物中常见的,拉莫三嗪(LTG)是新型抗癫痫药物中常见的。其中,重症药疹的发生由轻变重,包括大疱性表皮松解型药疹和重症红斑型药疹。此时应立即停用疑似致敏的抗癫痫药物,可给予抗组胺药,并防止继发感染,及时就医。
(2)长期不良反应
长期药物不良反应可能包括骨骼损伤、认知障碍、肝脏损伤、体重增加或减少等。长期使用抗癫痫药物,如苯妥英钠(PHT)、苯巴比妥(PB)和卡马西平(CBZ),可降低骨密度并增加继发性骨折的风险。骨损伤的主要机制可能是肝酶的诱导和维生素D3分解代谢的加速。
因此,长期服用抗癫痫药物时,应定期检测骨代谢相关指标,必要时加用钙制剂和维生素D剂进行辅助治疗;对儿童认知功能的影响比成人更明显,对认知功能的影响主要集中在运动速度、注意力、知觉和记忆等方面。在传统抗癫痫药物中,丙戊酸钠(VPA)的作用更轻,而新型抗癫痫药物对认知功能的损害小于传统抗癫痫药物。然而,有许多关于托吡酯(TPM)对认知功能影响的报道。
目前建议缓慢增加剂量,减少不必要的多药治疗,有条件的进行血药浓度。抗癫痫药物可引起肝损伤,尤其是丙戊酸钠(VPA)可引起肝功能衰竭,其中3岁以下儿童风险更大。目前尚缺乏预测这种严重不良反应的特异性检测项目,但一些能反映蛋白质合成的检测项目,如凝血酶原时间,可能具有实际意义。
丙戊酸钠(VPA)经常导致体重增加,这可能是显着的。因此,所有病人在接受VPA治疗前都应该意识到这种风险的存在,
苯妥英钠(PHT)常伴有牙龈增生,儿童发病率高,应加强口腔卫生和牙龈按摩。托吡酯(TPM)可能会增加潜在肾结石病人形成肾结石的风险,充足的饮用水可以降低肾结石的风险。也可能出现少汗或不出汗、低热,尤其在6岁、夏季及剂量较大时。同样,保持适当的饮水,减少活动,也能在一定程度上减少与发热相关的不良事件。警惕抗癫痫药物引起的造血功能抑制、白细胞减少和血小板减少。
温馨提示:癫痫虽然是一种很严重的疾病,但是在治疗过程中有很多禁忌。大家在用药时一定要注意这些,以免造成不必要的伤害。合理用药有利于癫痫病人更好的恢复健康。
注意严格按照医嘱服药,不要擅自增减。
癫痫患儿需要长期用药。在此期间,部分患儿家庭担心长期服用抗癫痫药物的毒副作用,因此少服或漏服抗癫痫药物。而剂量不足不仅影响药物的疗效,还会延长病程,甚至导致反 复 发作,从而发展为顽固性癫痫。有的患儿家属在患儿发作后自行加大药物剂量,导致出现中毒症状;甚至有的家长认为药物疗效不好,擅自停药。其实坚持治疗很重要。即使服用中药或其他疾病,也要征得医生同意才能更改。所以孩子和家人要知道遵医嘱服药的重要性,正确对待疾病,不能随便更改医嘱。
(1)近期不良反应
近期药物不良反应包括神经系统异常、胃肠道系统反应、药疹等常见的药物不良反应。神经系统异常,包括嗜睡、疲劳、共济失调、行为障碍、思维障碍、兴奋、自主神经功能障碍等。常发生在治疗初期,与剂量有关。多数在2周内减轻或消失,或从小剂量逐渐加大剂量可减轻不良反应。
抗癫痫药物引起的胃肠道刺激症状常出现在治疗初期,可表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻等。饭中或饭后服药或改为肠溶剂型是较好的解决办法。
卡马西平引起的药疹是传统抗癫痫药物中常见的,拉莫三嗪(LTG)是新型抗癫痫药物中常见的。其中,重症药疹的发生由轻变重,包括大疱性表皮松解型药疹和重症红斑型药疹。此时应立即停用疑似致敏的抗癫痫药物,可给予抗组胺药,并防止继发感染,及时就医。
(2)长期不良反应
长期药物不良反应可能包括骨骼损伤、认知障碍、肝脏损伤、体重增加或减少等。长期使用抗癫痫药物,如苯妥英钠(PHT)、苯巴比妥(PB)和卡马西平(CBZ),可降低骨密度并增加继发性骨折的风险。骨损伤的主要机制可能是肝酶的诱导和维生素D3分解代谢的加速。
因此,长期服用抗癫痫药物时,应定期检测骨代谢相关指标,必要时加用钙制剂和维生素D剂进行辅助治疗;对儿童认知功能的影响比成人更明显,对认知功能的影响主要集中在运动速度、注意力、知觉和记忆等方面。在传统抗癫痫药物中,丙戊酸钠(VPA)的作用更轻,而新型抗癫痫药物对认知功能的损害小于传统抗癫痫药物。然而,有许多关于托吡酯(TPM)对认知功能影响的报道。
目前建议缓慢增加剂量,减少不必要的多药治疗,有条件的进行血药浓度。抗癫痫药物可引起肝损伤,尤其是丙戊酸钠(VPA)可引起肝功能衰竭,其中3岁以下儿童风险更大。目前尚缺乏预测这种严重不良反应的特异性检测项目,但一些能反映蛋白质合成的检测项目,如凝血酶原时间,可能具有实际意义。
丙戊酸钠(VPA)经常导致体重增加,这可能是显着的。因此,所有病人在接受VPA治疗前都应该意识到这种风险的存在,
苯妥英钠(PHT)常伴有牙龈增生,儿童发病率高,应加强口腔卫生和牙龈按摩。托吡酯(TPM)可能会增加潜在肾结石病人形成肾结石的风险,充足的饮用水可以降低肾结石的风险。也可能出现少汗或不出汗、低热,尤其在6岁、夏季及剂量较大时。同样,保持适当的饮水,减少活动,也能在一定程度上减少与发热相关的不良事件。警惕抗癫痫药物引起的造血功能抑制、白细胞减少和血小板减少。
温馨提示:癫痫虽然是一种很严重的疾病,但是在治疗过程中有很多禁忌。大家在用药时一定要注意这些,以免造成不必要的伤害。合理用药有利于癫痫病人更好的恢复健康。